「尾椎痛」無法久坐，怎麼辦？

文/福雅骨科 葉慶年醫師

中年男性患者因為突發的尾椎痛，痛到無法安坐，前來就診。症狀是坐下一段時間後，尾椎坐骨附近就會開始疼痛，不適感會延伸到屁股與大腿附近。

尾椎不會沒來由地突然痛起來，一定是先前曾經跌倒，疼痛急性期過後，雖然患部不再疼痛，但肌肉、筋膜的傷勢還是存在的。再來經過長時間缺乏運動或是長時間的坐姿，導致骨盆底的肌肉群過度代償後僵硬無力。一坐下沒多久就會開始腫脹壓迫神經，引發疼痛。

有這樣的症狀大部分都是因為有過舊傷、或是生過小孩的婦女也有很大的機會產生這樣的症狀，極少部分的人單純是因為不運動加上久坐，久了也會產生這樣的症狀。

這樣的病人上門求診時，往往已經是痛苦不堪。最快的解決方法就是類固醇局部注射，會馬上見效，減輕疼痛，而且越早打效果越好。因為這樣的症狀很難經由傳統的復健(熱敷、電療)或是止痛藥獲得改善。拖得越久，症狀會越嚴重。等到更嚴重時才要局部注射，效果也會打折扣。

對類固醇心存疑慮的病患，在福雅診所可以考慮使用「紅外線光治療系統」的止痛、消炎療程，也會有一定程度的幫助。

止痛治療後，建議回家後使用「甜甜圈坐墊」，避免坐下時壓迫到尾椎部位，可以大幅減低疼痛感。

臀肌的收縮與骨盆的穩定性有高度相關，也因此放鬆臀部肌肉可以舒緩尾椎附近的疼痛。所以過了疼痛急性期後，可以配合「律動療法」施以運動復健徒手治療，幫助放鬆臀部肌肉，來做更進一步的治療。

人體肌肉有70%集中在下半身，而且老化也是從下半身開始。所以維持下半身及核心肌群的強度就顯得相當重要。想要樂活，每個人都需要持續鍛鍊下半身及核心肌群的力量。對於尾椎疼痛的患者，這更是免於復發的最重要功課。