文/福雅骨科院長 鄭本岡

有人因為下背到臀部之間感到疼痛、伴隨下肢麻木症狀，在自行上網查詢相關的病因後，就認為自己是腰椎椎間盤突出，緊張兮兮的跑來診間求診。其實下肢麻木只是代表坐骨神經受到壓迫，不見得就一定是動輒需要手術治療的腰部椎間盤突出！

椎間盤突出無法由X光診斷出來，所以會先以病人的主述及病理檢查來確認病因。病人常常會敘述自己屁股正中間痠痛，有時下肢麻木，但不至於明顯無力。這時我會請他平躺，把腳抬高，只要腰不會疼痛，幾乎可以確定不是椎間盤突出。這時要再確認腰椎Ｘ光也呈現正常、無移位現象，接著以手指觸診臀部中間，可以找到明顯的疼痛點，就幾乎可以確認為「梨狀肌症候群」了。

梨狀肌位於臀部深層，負責髖關節轉動。坐骨神經從腰椎出發往下會經過梨狀肌下方，因此若長時間久坐、椅子過硬或是習慣性翹腳、站姿不良、甚或過度跑跳造成梨狀肌運動傷害，會讓梨狀肌肥厚、發炎、腫大，進而壓迫到坐骨神經。

梨狀肌症候群常被誤診為腰部椎間盤突出，或是腰椎、薦椎發炎。只給病人吃止痛藥或復健效果都不會太好。局部施打類固醇，會改善一些，但常常無法根治。

由於梨狀肌的位置很深，熱療復健很難達到深層的效果，運動復健伸展的難度也很高，是讓病人、醫師、復健師都很苦惱的疾病。

近期現在超音波引導的協助之下，將新一代的自體血清PRP II，用長針頭精準地局部注射到患處，經過3-5次療程後，可以大幅改善梨狀肌的發炎緊繃狀態，解除坐骨神經受到的壓迫。

最後還是要提醒大家，若工作需要久坐，要特別注意坐墊的軟硬舒適程度，並記得要適度起身活動，避免坐姿過久。還有要盡量避免翹腳。才不會讓這個惱人的症狀找上門。

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