文/福雅骨科 鄭本岡院長

退化性關節炎的患者在症狀發生初期,若無太大的急性症狀的話,醫師常常建議使用保守的復健治療以及注射玻尿酸的治療計畫。

人體的動關節內有關節液負責關節潤滑、緩衝、避震的功能。關節液裡面富含玻尿酸,是關節液能夠發揮上述功能的主要成分。隨著過度使用、運動損傷與老化的摧殘,關節內的玻尿酸生成與代謝會開始失衡,含量日益減少,關節活動時無法獲得妥善保護,最後引發關節發炎。

二十世紀後期,醫學界就開始幫退化性關節炎的患者,在關節患處注射玻尿酸,試圖讓關節液恢復原先的潤滑、緩衝功能。這就是以玻尿酸治療退化性關節炎的原理。

然而玻尿酸雖然能讓關節液恢復關節保護功能,卻無法解決退化性關節炎產生後,關節暴露於自由基與發炎物質的狀況,而且也無法修復已被磨損的關節軟骨。治療退化性關節炎最常用的大分子的玻尿酸,半衰期長、效果持久,缺點是可能會引起身體的異物反應及免疫發炎反應。

PRP(富含血小板之人體自體血清)正好可以彌補玻尿酸的缺點。PRP血清中富含血小板,能夠釋出大量的生長因子以及抗發炎因子。可以降低關節發炎程度,並且修復已被磨損的關節軟骨。

所以長期施打玻尿酸的退化性關節炎患者,想要獲得更完善的治療,在原先的治療中再加上PRP注射,是更完美的選擇。而原先只選擇用PRP治療退化性關節炎的病患,也可先使用玻尿酸增加基質及關節潤滑度,產生加強之效果。

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