腕隧道症候群
2018-04-14
「腕隧道症候群」是一種常見於女性或是過度使用腕關節者的手部麻木和酸疼疾病。
「腕隧道」是由八塊腕骨骨頭形成的通道，這八塊腕骨組成「腕隧道」的地板和邊牆，「腕隧道」的屋頂則是強韌的腕骨橫韌帶。「腕隧道」內共有九條肌腱，這些肌腱控制我們的手指和大拇指，讓我們的手指和大拇指可以彎向掌心。此外「腕隧道」裡面還有個重要結構叫做「正中神經」，它主要是用來傳遞我們大拇指、食指、中指和一半無名指的感覺。
如果「腕隧道」裡頭的韌帶或肌腱向旁邊擴張擠壓，則會導致「正中神經」的壓力增加，這時患者就會經驗到手指頭有針刺感，或是麻木和痠痛的感覺。此時除了小指之外，其他四指(一指或多指都有可能)的麻木，燒灼感或者刺痛是腕隧道症候群最常見的症狀。
麻木，燒灼感或者刺痛的症狀出現時，患者常常藉由甩手、按摩或者舉起手來讓症狀緩解。 比較嚴重的患者，大拇指之下的肌肉群(統稱魚際肌)會出現萎縮現象，特別和另一邊正常側手部的魚際肌比較會更明顯。
若是不及早就醫治療，待症狀越嚴重甚或肌肉萎縮再行治療，則百分之百痊癒的機會越低，有此症狀時不應輕忽，應及早就醫。大多數腕隧道症候群患者不需要接受手術治療。
保守治療方式包括：
症狀輕微的患者通常藉由手部的休息，同時避免會使症狀加劇的活動一段時間，就可恢復正常。
治療方法包括：
- 晚上睡覺時穿戴腕關節的休息性副木。
- 物理治療：超音波、臘療、電刺激治療等等。
- 藥物治療：維他命B群(或許有一些用處)；抗發炎藥物；或腕隧道內類固醇注射。
如果上述保守治療都無效時，就必須考慮手術減壓治療。 現在腕隧道症候群的手術治療通常不需住院。手術原理是將形成腕隧道屋頂的橫韌帶切開，以達到腕隧道減壓的效果。目前可以使用關節內視鏡來進行手術；更新的手術方式則是在超音波的引導下，用特殊器械將橫韌帶切開，過程快速。