文/福雅骨科 鄭本岡院長

一般人印象中的退化性關節炎症狀，不外乎是上下樓梯時膝關節痠軟無力。但上下樓梯時膝關節痠軟無力就一定是膝關節退化性關節炎嗎？那也不一定，有可能造成膝蓋內側酸軟無力疼痛的原因是「鵝足肌腱炎」。

鵝足肌位於髕骨內側下方2-4公分處，是由縫匠肌、股薄肌、半腱肌所組成，這三條肌腱的終點一起附著在脛骨內側上，看起來就像鵝掌，所以合稱為鵝足肌。

有扁平足症狀、抑或是膝部內側副韌帶不穩的人，在進行跑步或是爬山等運動甚或平時的行走時，身體的重量大多由膝蓋內側來承受，很容易就會造成所謂的鵝足肌腱炎。

通常只要透過問診及理學檢查，查看膝蓋內側髕骨下方是否有紅、腫、熱、痛就能確診是否為「鵝足肌腱炎」。但若是走路時的疼痛程度遠大於靜止時的話，就要小心可能已經因為鵝足肌腱反覆發炎引起膝關節滑囊炎了。

在理學檢查確認是鵝足肌腱炎後，還是會安排病患照一下膝關節的Ｘ光，因為有70%的退化性關節炎患者，會合併發生鵝足肌腱炎的疼痛。

退化性膝關節炎與鵝足肌腱炎的確是曖昧難分，因為鵝足肌腱炎的症狀也是慢性反覆發炎。有些鵝足肌腱炎的患者會誤以為自己是退化性關節炎初期。

鵝足肌腱炎，只要多休息就能獲得改善，常常患者在自以為膝蓋疼痛已經獲得改善後，又開始進行跑步、登山等運動，很快就又會再次引發疼痛，長久下來就真的會傷害到膝蓋軟骨，真的演變成較為棘手的退化性關節炎。

鵝足肌腱炎的治療的方式首先就是消炎、止痛。「高能量雷射」、「光療」–紅外線燈治療系統，是快速消炎止痛的選項之一，此外找出關節不穩定的原因也是重要課題。

鵝足肌腱炎患者由於該肌腱發炎無力，常有脛骨微性外轉的狀況，所以應該運動復健來強化鵝足肌力量、幫助改善膝關節穩定度才是根本的解決之道。附圖是在家可自己練習的鵝足肌腱練習拉筋與肌力強化運動。

分享此文：