文/福雅骨科 鄭本岡院長

家裡有好動的青春期小孩的家長,可能或多或少會聽到小孩抱怨關節部位疼痛。有些家長上網問了「谷歌醫師」後,覺得小孩子可能只是生長痛,於是就不以為意,安慰孩子說長大後就不會痛,然後就不在意這件事,其實這是不對的。

生長痛只會發生在10歲以下小孩身上,超過10歲就不是叫做生長痛,也不能把它視為小孩子生長時期的正常現象。在診間常見的「奧斯古謝拉德症」又叫做「脛骨粗隆骨骺炎」就是一個很典型的例子。

青春期的孩子抱怨膝蓋前側疼痛,外觀上看起來也的確有一處突出。因此症狀來看診的小孩子男生多於女生,大約是4:1的比率。而且很多是籃球、排球或是田徑校隊。

被家長帶來的孩子通常都已經痛了超過一個月,持續抱怨膝蓋前側隆起,並且越來越痛,。一開始家長以為只是生長痛,過一陣子就會好了,結果情況沒有改善、持續惡化,才帶來就醫。

脛骨粗隆位於膝蓋下方脛骨前側,裡面包覆著生長板。青少年的生長板還沒有完全閉合,好動的孩子持續做跳躍、踞蹲的動作,在股四頭肌的力量拉扯髕骨韌帶的帶動之下,很容易把脛骨粗隆附近的肌腱及骨骺拉到發炎,甚至把底下的生長板拉出來形成脛骨結節骨突出。

不論是脛骨結節骨是否已經突出者,都應該要減少運動量,適度休息,病情嚴重者可輔以注射PRP、超音波、光療,高能量雷射及徒手復健等各種積極治療。主要的治療目標是放鬆大腿肌肉、促進患部局部修復,通常有機會在2~8週之內逐漸改善。

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