PRPII療法應用於鎖骨骨折案例

文/福雅骨科 鄭本岡院長

大多數人都有皮膚受傷破皮的經驗，皮膚傷口一開始會流血，消毒清理好傷口之後可能會有點紅腫，過幾天後會結痂，再過一些時日結痂掉了，裡面就有新長好的表皮。

骨折痊癒的過程也是大同小異，骨折以後，骨膜、骨質和骨髓等組織損傷或斷裂，裂損的骨骼周圍小血管，都會破裂、出血，形成血腫。

骨折癒合過程中，血腫肌化需要2-3周時間，之後4-8週形成原始骨痂、骨折斷端逐漸形成內骨痂、外骨痂及環狀骨痂，這些原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強，變成跟未斷裂的骨頭一樣的強度。

我們身體的四肢、手指、脊椎等重要骨骼結構由於需要擔當抵抗肌收縮及剪力、旋轉力的功能，所以在發生骨折時都需要請醫師進行復位到正確位置的程序，必要時還要輔以石膏或手術鎖上鋼釘、鋼板等加以固定，等待骨骼自己進行痊癒的過程，待復原之後才能恢復骨骼原本正常的功能。

鎖骨是我們身上少數不需要負擔身體重量，也沒有任何生活的動作需要由它來支撐或運作。所以之前我就常說鎖骨骨折其實不需要開刀復位、固定。建議用八字繃帶幫助斷骨在復原期間能穩定即可。

通常不是太嚴重的鎖骨骨折錯位，斷裂骨骼復原後都能接合，就算錯位幅度較大，頂多是癒後鎖骨有個隆突處。

有些醫師遇到錯位幅度較大的鎖骨骨折，會建議病患開刀復位固定，避免未來因為無法接合造成的不穩定感。

最近我有個鎖骨骨折大幅度錯位，依照往例經驗判斷不可能完全自然接合的病患，因為害怕開刀，也能理解我對鎖骨骨折不建議開刀僅以八字繃帶幫助癒合期穩定的作法。

病患在我的建議之下除了以八字繃帶固定之外，更嘗試分別在斷骨後二到六週間，兩次以PRPII血清注射在斷骨處。結果四個月後居然在PRPII血清中大量生長因子的幫助之下完成了如此大幅度錯位的接合。

這個結果讓我們更有信心，可以用PRPII血清協助治療骨折，讓癒合時間加快、結果變得更好，可以說是未來骨折患者的一大福音。