文/福雅骨科 鄭本岡院長

持續專研PRP治療後發現，PRP可應用的治療範疇可以說是非常的廣泛。許多國內外研究Paper都指出PRP能治療身體的各種損傷或是退化疾病的原因，在於PRP血清中富含各式各樣的生長因子及抗發炎因子。

這些國內外Paper研究的方向不外乎兩個方向：一是研究如何提升血清內的各式生長因子的濃度以提升療效；二是搞清楚每一種生長因子對組織修復的機轉或是有助於什麼樣的細胞修復，例如IGF-1、PDGF、TGF、IL-1Ra可以抗發炎，IGF-1可以避免肌肉萎縮，IGF-1與VEGF可以幫助血管新生，BDNF、IGF-1、NGF、FGF、VEGF等等可以幫助神經纖維生長。

搞清楚這些生長因子的功能可以延伸出PRP各式各樣的臨床治療運用可能性。PRP內富含的TGF-Beta同時也是一種骨塑型蛋白（Bone Morphogenetic Proteins, 縮寫為BMPs），而且在PRP血清中都能找得到的PDGF、FGF、IGF等生長因子，在骨頭生長過程中同時也扮演了重要的角色。

有了這些研究基礎後，把PRP血清應用於骨折病患的治療，就是再理所當然不過的事了。


手術前，橈骨遠端複雜性骨折

手術後，骨頭仍有缺損(箭頭處)

近期我有一位橈骨遠端複雜性骨折的病患(術前如上左圖)，復位手術打上骨釘鋼板後還是有一段骨頭是缺損的狀態(如上右圖)。中空無骨頭的部分不小，我擔心病患無法無法自行癒合這段缺損的骨頭。於是在開刀過後兩週建議病患在缺損處施打PRPII血清。

注射PRP II六週後缺損部分已癒合(術後兩個月)

PRPII試管是我跟幾位醫學中心的醫師友人一起研發的新型態PRP試管。PRPII新試管所製作出來的血清經過ELISA檢驗，各項生長因子都高過傳統PRP數倍。

這位橈骨遠端複雜性骨折的病患，在施打PRPII血清六周後，回診的X光顯示缺損部位已經長了新骨頭，X光不再呈現中空狀態且已癒合，在我個人治療骨折四十年經驗中，這是極其快速的癒合。這可以說是PRPII血清的一個成功治療案例。

新型的PRPII試管實驗測試PDGF(促進骨生長的因子) 三小時濃度為PRP的5.417008倍。

骨癒合需要PDGF(platelet derived growth factor)，及 IGF( insulin-like growth factor)，VGF(vascular growth factor)，我們從PRP II試管實驗測試PDGF(促進骨生長的因子) 三小時濃度為傳統PRP的5.417008倍，從上述的案例證實，新型的PRP II注射對促進骨缺損癒合有極大的幫助。

 

 

 

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