文/福雅骨科 鄭本岡院長

Interleukin-1 (IL-1)是人體許多發炎性及退化性肌肉骨骼疾病的重要觸媒,這其中包含最困擾中老年人的退化性關節炎。所以如何抑制IL-1的生物活性,一直是一個很重要的醫學研究方向。

已知最重要的可有效抑制IL-1生物活性物質為第一型介白素拮抗劑IL-1Ra(interleulin-1 receptor antagonist),這個可以對抗發炎的神秘物質其實就存在人體的血液裡面。

在前一篇文章裡面提到用來治療骨折缺損的PRPII血清中,就富含IL1-Ra。不同於一般的PRP只是將人體的血液離心取出高濃度血小板血清,PRPII血清需要將血液放進特製的PRPII試管中,培養一段時間,隨著靜置培養的時間增加,有治療效果的cytokine(細胞因子,如本文提及的IL1-Ra抗發炎因子及前篇提到的PDGF生長因子)濃度也會隨著增加。

IL1-Ra這個抗發炎因子也是一樣,由實驗數據圖表就能看出培養三到四小時後再離心出來的血清IL1-Ra的濃度高於傳統PRP五~八倍。如此PRPII血清用來治療發炎的效果當然會比傳統PRP更好。

這個圖表呈現的數字是我在去年度做的實驗,比較傳統PRP作法與培養2~4小時的PRPII的結果。測量IL1-Ra抗發炎因子濃度的方法是透過ELISA檢測–酵素結合免疫吸附分析法,Enzyme-linked immunosorbent assay。為實驗室中常用的一種分子生物檢測技術。

雖然每個人的血清中IL1-Ra濃度可能因各自身體狀況不同而有所差異,但不變的是以每個人自己的血清比較,經過這樣的製作方法都能得到比傳統PRP高出數倍的結果。

所以有時候會聽人說退化性關節炎患者去注射PRP血清治療成效不彰,大致就是這樣的原因了,坊間的PRP血清中抑制發炎的IL1-Ra濃度其實不高。但只要用對方法,一樣的血液用PRPII新型態試管就能培養出多了五~八倍濃度的IL1-Ra抗發炎因子,達到更好的治療效果。

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