腰子根痛要看腎臟科還是骨科？

文/福雅骨科鄭本岡院長

在骨科常會接到腎臟科轉診過來的腰痛病人。常常有人後腰腎臟部位疼痛就懷疑腎臟有問題，於是跑去掛腎臟科看病，結果有超過95%的病人會被轉診到骨科就醫。也就是說俗稱腰子根的後腰部位疼痛，只有不到5%跟腎臟有關！

腎臟是人體很重要的器官，人們一但後腰疼痛不免會擔心自己是否腎臟有問題，畢竟誰都不希望這個重要器官出問題，萬一要洗腎可不是鬧著玩的。所以很多人一查覺後腰疼痛第一個找的就是腎臟科醫師。

但其實腎臟有問題要洗腎的病人後腰是不會痛的，到洗腎的地步時，腎臟已經嚴重損壞不會感覺疼痛，那麼後腰會有疼痛感最有可能是什麼問題呢？

事實上，後腰疼痛有95％只是單純的肌肉拉傷或者是扭傷，只要吃吃止痛藥度過急性期，配合保守復健治療就能解決。疼痛感消失後要多做核心肌群運動，以及拉筋保持腰背肌肉靈活彈性，未來就不容易產生後腰痛的症狀了。

後腰痛的第二大宗原因是腰椎的問題，年輕人常見腰椎椎間盤突出壓迫神經，或是40歲以上的中年人因為工作長時間保持固定動作，導致椎管狹窄，甚而年紀更長50歲以上的人開始退化導致脊椎滑脫，這些都可能造成後腰部疼痛。但這些脊椎的問題都會因為壓迫神經而伴隨腿部痠麻的症狀。所以若沒有腿部痠麻的現象也不用太過於緊張。

最後最後極少數可能1~2%的後腰疼痛病人可能是腎結石或是輸尿管結石引起的疼痛。這在急性期時的疼痛指數相當高，通常還會伴隨血尿，可謂痛不欲生。若有這樣的問題透過X光或者是驗尿即可快速確診。

講到這裡大家應該知道後腰子根痛該看哪一科了吧！若無血尿症狀，大多是來骨科就能找到病因，希望這個宣導能幫助腰子根痛的病人看對醫生、很快找到病因。