同樣是「紅、腫、熱、痛」，蜂窩性組織炎、挫傷命運大不同

文/福雅骨科 鄭本岡院長

暑假到了，家裡的小朋友若是熱愛戶外運動的，一定是一天到晚往外跑，也難免有時會不小心摔個鼻青臉腫。身上的瘀青，通常沒外傷的就是單純的挫傷。但要小心的是若伴隨傷口就有可能演變成蜂窩性組織炎，不可不慎。

蜂窩性組織炎與挫傷一樣都會「紅、腫、熱、痛」，一般人很難分辨。比較大原則的分辨準則就是單純挫傷不會有傷口，也不會發燒。蜂窩性組織炎則可能有傷口，會伴隨發燒，驗血的話會發現「白血球」及「發炎指數」會偏高。

挫傷就是身體的軟組織受到外力撞擊，導致皮下組織出血，形成瘀青、血腫的現象。我在先前的文章「血往低處流–談挫傷後瘀血出現及擴大的現象」裡面有提過挫傷的處理方式。一般而言只要遵循PRICE原則，通常不會有什麼大礙。

蜂窩性組織炎就比較麻煩了，這是因為外在環境的細菌，突破的皮膚層的屏障，進到皮下組織形成感染，若是先天免疫系統較差或是血液循環較不良的人，遭遇到細菌入侵，很容易就會形成嚴重的蜂窩性組織炎。

跌倒挫傷時若也不慎破皮，在一切條件具足的情況下，就有機會演變成蜂窩性組織炎。若是挫傷後瘀血除了紅、腫、熱、痛之外還有水泡產生，病人的痛覺甚於一般的挫傷，甚至開始有發燒的現象。那麼蜂窩性組織炎的機會就很大了，這時應謹慎以對，趕緊就醫。

這時醫師會抽血檢驗白血球及發炎指數，甚至在有明顯傷口時採樣傷口組織做細菌培養。一但確診蜂窩性組織炎後，較輕症者投以抗生素，較嚴重者甚至需要擴創，打開傷口結痂，清除皮下組織的感染造成的濃瘡。

總之，傷口不容忽視。甚或有時只是蚊蟲叮咬或是皮膚乾燥脫皮時接觸不潔淨的地方後有「紅、腫、熱、痛」的現象時也不要輕忽，宜及早就醫。