人工皮真的比較好嗎？

文/福雅骨科鄭本岡院長

近年來人工皮敷料興起，價格也越來越親民。人工皮號稱可以讓傷口保持濕潤，使傷口的環境濕潤營養，讓皮膚復原良好，並且保護傷口，換藥的時候也比較不會痛，但其實這樣的東西其實潛藏了很大的風險！

我在醫學中心的急診室任職期間，處理過無數的傷口，但幾乎不太用會用人工皮覆蓋傷口。人工皮最大的風險就是倘若傷口不乾淨，又被保持濕潤，在所謂的營養的環境下，也適合病菌大量繁殖，造成傷口潰爛，若是傷口持續有組織液流出、化膿或是變色，都應該絕對不要用人工皮，否則只會讓傷口的狀況更加惡化。

事實上，人工皮在乾的傷口，洗澡的時候敷蓋在傷口上，可以達到保護傷口的功能。傳言人工皮可以減少疤痕的生成機率，但事實上這是無稽之談。人工皮對減少疤痕生成並沒有幫助。

而且那種很濕持續有組織億流出的傷口若是用人工皮敷蓋，分泌物無法流出， 又無法被吸收，細菌在裡面很容易大量繁殖，造成感染，導致傷口延遲癒合。

傳統處理傷口的方法是蓋紗布。好處是可吸收分泌物、保持乾燥，讓傷口的環境不適合細菌繁殖。傷口乾燥就很容易結痂，之後利用自身血小板的生長因子促進傷口癒合。這樣的方法也相信是相對較無風險的方法。

有些人因為怕擦傷的傷口選擇用傳統乾燥的方法處理後，撕下紗布時會痛，所以選擇人工皮。事實上很多表淺傷口，根本不需要覆蓋，只要消毒並保持乾燥，一天後就可以開始癒合，這麼嚴重的外傷，經過一天的保持傷口乾燥，隔天就有很大的進步。

若是比較深、容易有分泌物的傷口，可在消毒後，用含有抗生素的油性紗布(石蠟紗布)先覆蓋後再蓋上紗布，這樣不但可以避免換藥時拿下紗布的疼痛。也能讓紗布持續吸收組織液，預防傷口感染。