文/福雅骨科鄭本岡院長

覺得骨頭有異常，想要確認狀況，通常第一個想到的就是去照X光。彷彿X光就像是一把照妖鏡，能夠讓身體裡作怪造成疼痛的原因一覽無遺。也因此診間裡會聽到永遠說不完的各式離奇想照X光的原因。

近年來由於手機等隨身3C用品普及，許多人長期低頭看螢幕，也衍生出大量的肩頸酸痛問題。這些肩頸酸痛問題有一大部分會先尋求傳統療法治療。這些傳統療法的師傅有時會摸摸病患的後頸部說：「你的頸椎跑掉了，突出這麼大一坨，快去照X光！」一副把X光當成照妖鏡，可以立馬診斷出肩頸痠痛病因的樣子。

問題是照妖鏡可不是人人有！托塔天王手上有一面、另外文殊菩薩手上也有一面。啊，不！是X光機通常只有大醫院或是骨外科診所才有，所以骨科醫師的診間就常能聽到這些奇奇怪怪要求照X光的原因。

其實這種貌似後頸骨頭隆起的病患大部分都不需要照X光，我就能判斷頸椎根本沒跑掉。當然主要是因為頸椎沒那麼容易位移。那麼用手就能摸得到的後頸骨頭隆起是怎麼回事呢？其實用手就能摸出突出感覺的骨頭，就是頸椎第六、七節的「棘突」–Spinous process。（圖一）

棘突是脊椎的一種構造，本身並未負擔身體支撐或是運動的功能。而且脊椎的神經位置也離棘突還有一大段距離，用手就能摸到的棘突底下是椎弓，再往下才是神經。頸椎位置的棘突到神經還有三公分左右的距離，腰椎的棘突到神經則還有六公分左右。

所以棘突不可能導致神經壓迫的疼痛。那麼低頭族常見的肩頸痠痛又是什麼原因造成的呢？

低頭族的肩頸痠痛通常是因為長期保持低頭狀態，頸椎附近的肌肉、韌帶過度延伸，大多是”縱韌帶”發炎所造成的疼痛，若是還沒有腳麻、手麻等神經壓迫的症狀出現時，可判斷為僅是縱韌帶發炎，只要以保守療法投以消炎藥、電療、熱療大多可以獲得症狀緩解。

若是開始有腳麻、手麻的症狀出現就要小心可能是後縱韌帶增生鈣化壓迫神經，這就需要手術治療了！

除了醫學上的治療之外，常常低頭使用3C產品或是低頭工作的群族，也可以常做以下三個幫助肩頸肌肉舒緩、減低緊繃感的運動來做為日常保養。

動作一：縮下巴：身體坐正、眼睛直視前方，以手指微壓下巴，做出下巴收縮的動作。一組10回，每日可做三組。這個動作可以舒緩頸部周邊的肌肉，讓頸椎回到比較正確的姿態。

動作二：牽拉肩部肌肉：身體坐正，一手抓住椅子邊緣以固定該側肩膀，另一手按壓同側太陽穴位置，往反方向牽引，眼睛注視反向膝蓋。重點是要固定肩部位置。每次維持15-20秒，接著反向做相同的動作，如此算一來回，每日五次來回。此動作可以伸張肩部緊繃的肌肉。

動作三：牽引擴張胸肌：身體坐正，手抓椅背，雙肩往後做出擴胸動作。停頓5-10秒。常坐辦公室的人們沒事就可以做一下這個動作。此動作可以牽引擴張胸肌，並預防駝背。

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