文/福雅骨科鄭本岡院長

腳踝扭傷是骨科診間經常要處理的運動傷害項目。但因為每個腳踝扭傷的患者扭傷時的第一時間處理方式有差異，其復原效果就大不相同。今天我們就來談談這種常見骨科症狀的正確處理方式。希望看到這篇文章的您能夠幫忙廣為流傳，幫助親友們在不幸遇到這個常見的運動傷害時，能做出正確處置，快速復原。

除了經常運動的人會因打球時彈跳動作落地不慎腳踝扭傷之外，一般人生活中上下樓梯或是走路(尤其是穿著高跟鞋的女性)也會因為踩踏不慎造成腳踝扭傷(俗稱的翻腳刀，年輕人又叫翻船)。

發生這種狀況時，常見的錯誤處置就是自以為腳踝脫臼，又跑去給國術館處理，試圖”喬”回來！結果只會越喬越腫！

事實上，腳踝扭傷時通常是傷在外側，腳踝外觀上看起來會腫脹甚而有瘀青的現象(圖一)。這是因為腳踝外側的三條韌帶–前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶、後距腓骨韌帶(圖二)，已經有了撕裂傷，甚至斷裂，內部開始出血造成血腫。通常是前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶這兩條韌帶的傷勢會較為嚴重。

因為原本負責固定關節的韌帶撕裂傷，關節會有鬆動的感覺，才會容易誤以為是脫臼。

其實只要依照外科傷害處理的PRICE原則處理，就能確保日後不致有其他後遺症。”P”rotection-保護腳踝，受傷當場立即停止動作，並保護腳踝不再受傷害；”R”est-休息，讓受傷的腳踝休息；”I”ce-冰敷，以冰敷來幫助腫脹部位消腫；”C”ompression-壓迫，適度的包紮來避免腳踝繼續腫脹，也能提供腳踝穩定保護的作用；”E”levation-抬高，把腳踝抬高至比心臟高的高度，可減少血液流向腳踝，避免持續腫脹。

當然，若是嚴重扭傷，建議還是要到骨科確認是否有骨折，排除骨折之後。可以依照韌帶撕裂傷嚴重程度，用活動式石膏、彈性繃帶或是現在很流行的肌貼固定腳踝(圖三)。

重點中的重點就是—“不要再用傷腳走路”，一定要聽醫師囑咐用拐杖走路！因為受傷的韌帶會長出結締組織，自我修復。這個過程大概是三到四週。即使你去推拿，敷中藥，而且在這段期間還是用傷腳去走路，你也是一個月後慢慢恢復，能夠走路，甚而跑步但若持續用傷腳走路，韌帶在經常一閉一合的情況下重新生長，長出來的韌帶會是鬆弛的，穩定關節的力量不足，日後就很容易再次扭傷。有習慣性腳踝扭傷的人去回想受傷的過程，通常第一次是最痛的，但因為復原的過程還是用傷腳走路，韌帶變鬆了，很容易又再次扭傷，但再次扭傷就似乎像第一次那麼痛了，到第三次扭到，韌帶已經變得很鬆沒有支撐功能，扭到時也不是那麼痛了。

但是到了這個地步的時候，腳踝的運動表現已經大不如前，跑步時會很容易再次扭傷，走在不平的沙地、石子路時也會不自覺的擔心腳扭傷，而變得小心翼翼。若是運動員到了這種地步，運動表現一定是大不如前！

若想要恢復原先的運動表現，只能做韌帶重建手術！通常是切一段腓長肌來做韌帶重建，或是以Shrink收縮手術來縮短韌帶。

總之，這種幾乎人人都有機會遇到的腳踝扭傷運動傷害，除了依照PRICE原則處理之外，最重要就是不要去推拿！一定要用拐杖走路！才能讓韌帶自然順利重新生長出原本長度的韌帶，再經過復健後一定會恢復原來的功能！

分享此文：