文/福雅骨科 鄭本岡院長

日前有一位咖啡烘豆大師朋友來詢問一些喝咖啡是否會影響骨質密度的問題，我想他的問題也是很咖啡愛好者的問題。以下我就把他詢問的問題與答案整理如下，也提供給診所網站的讀者們參考。

 

Q1.喝咖啡會造成鈣質流失嗎？

咖啡中的草酸會跟鈣離子結合，進而減少飲食中鈣質的吸收！但是每100ml的咖啡僅含有0.9mg的草酸，而100ml的牛奶就有125mg的鈣。所以喝咖啡所減少的鈣離子吸收其實相當微量，不足以到引發骨質疏鬆的地步。

雖然如此，咖啡富含咖啡因，每日攝取過多的咖啡因會有「焦慮」、「失眠」、「頭痛」、「腹瀉」、「疲勞」甚而「頻尿」等副作用。所以歐盟也曾建議正常成人每天攝取咖啡因以300mg為限，這相當於四杯咖啡的含量。

 

Q2.咖啡加牛奶(拿鐵)可以補充喝咖啡造成的鈣質流失嗎？

可以！但拿鐵裡面的牛奶並不多。這個問題好玩的地方在於，一杯拿鐵造成的鈣離子流失根本就微量到可以忽視，而拿鐵裡面的牛奶含量也很少，對鈣質補充的幫助也不大。

也就是說喝拿鐵對鈣質吸收的減損少到可以忽略，拿鐵裡的牛奶對鈣質補充的幫助也是少到可以忽略。

 

Q3.要如何避免鈣質流失或是補充鈣質呢？

其實日常的食物中，乳酪、小魚乾、堅果對於鈣質補充的功效都比牛奶還要好。若是因為飲食習慣的關係，需要額外補充鈣質的話，「氨基酸鈣」是最好的鈣質補充選擇，其次是「檸檬酸鈣」。

其實比起補充鈣質，留住鈣質更為重要，若是身體留住鈣質的能力不足，補充再多的鈣都沒有用。

運動量及體內維生素D的含量，決定了吃進去的鈣質是否能留下來。據調查，百分之90以上的國人都有缺乏微生素D的問題。所以要避免骨質疏鬆，除了養成運動的習慣，補充D3也很重要。

D3的每日有效補充量在3000-5000iu。國內買得到的只有800-1000iu左右，要吃很多顆才有功效，怕吃太多顆麻煩的朋友可以自行上國外的合法網站上購買高劑量(2500-5000iu)的維生素D3。

 

Q4.如何得知自己是否有骨質疏鬆的問題

到健檢中心或是骨科診所檢查是最便利簡單的方法，但要注意的是有些健檢中心會用超音波檢查腳踝的方式來檢查骨質密度。超音波檢查腳踝是最不準確的骨質密度檢查方式，誤差值極高。建議到有「雙能量骨質密度儀DEXA」設備的健檢中心或是骨科診所進行骨質密度檢驗，才不會誤判，自己嚇自己。

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