兒童扁平足

文/福雅骨科 鄭本岡院長

有一位媽媽帶著年約三、四歲的小孩來看診，她說小朋友沒足弓，是不是扁平足？會不會影響日後的運動表現？其實每個三歲以下的小孩都沒足弓！

足弓的結構跟拱橋一樣，人的腳掌骨頭構造複雜，由許多骨頭組成像是拱橋的形狀來支撐人體的重量。這樣的結構既能支撐較多的重量，也能保有靈活的運動能力。

但人體跟橋樑不一樣，連接骨頭跟骨頭之間的是韌帶、肌腱等軟組織，而非硬邦邦的如同橋樑的鋼構或是混凝土。

人類在孩童時期不但韌帶、肌腱等軟組織的柔軟度特別好，就連骨頭也像是剛冒出的綠色枝枒，彈性特佳，所以孩童的足弓只要一受力，角度就會塌掉變平的。

通常小孩的足弓不踏地時，還是可以看出有點足弓的角度，但一踏地就會呈現扁平貼地的狀態。而且，小孩皮下脂肪多，所以足弓處平常看起來就鼓鼓的。 隨著年紀成長，肌肉、骨骼變硬後，就會慢慢自然形成正常的拱形足弓。

根據統計，台灣五、六歲的小孩只有50%有足弓，到了七、八歲會提升到70%，十歲以上才會到80%有足弓。所以足弓會慢慢隨著年齡成長而成型。

只要腳掌可以上下左右擺動，都不必擔心。即使真的是扁平足，腳掌可以上下左右擺動，那就是所謂的軟性扁平足，將來也不會產生任何症狀(包括走路走久會疲勞、或不善於運動)。

現在兵役法規定足弓角大於168度則為「免役」體位，其實我倒認為扁平足對運動能力的妨礙不是很嚴重，而且個人以為，現在戰爭型態多樣化，就算不善於運動，在軍中也能找到其他對國家軍隊有所貢獻的位置。

另外在這邊回答一下常被問到的問題：穿「足弓墊」對於扁平足有幫助嗎？這個問題的答案目前是個問號，並沒有實證研究能證明穿足弓墊對扁平足有所幫助。已知的臨床研究，除非是會造成疼痛的副舟狀骨贅生扁平足，穿足弓墊才會對減緩疼痛有所幫助。