文/福雅骨科鄭本岡院長

 

我之前寫了一篇「健保制度下崩壞的神經外科跟骨科」的文章，稍微針貶了一下醫界有些人在營運壓力下，誘使病患使用原本非必要使用的高價自費醫材亂象。今天的文章要探討的是反過來為病患荷包著想，而讓自己更忙，但又擔負罵名的奇怪現象。

 

五月中旬報載國內有數家大型醫院，重複消毒使用仿單列為一次性使用的醫材。某些唯恐天下不亂的媒體一副好像發現弊案似的一直窮追猛打，譴責這樣是沒有醫德的行為。

 

許多先進醫材–如這次被披露出來的高價手術用「雙極電外科器械」，仿單上面寫的是一次使用，但單價高，不是每個病患都負擔得起。而台灣的教學等級醫院，大都具備有將這類器械使用後完全消毒的能力。所以才會有消毒後重複使用，但只跟病患收取相對較低很多價錢的現象。

 

有時這些進口高單價器械仿單上寫著一次性使用，廠商一方面是不想幫醫院擔負消毒後重複使用的風險，另一方面可能也是為了增加銷售量，多賺點錢。現在這些大型醫院的外科醫師為了病患的荷包著想，增加了消毒作業的麻煩，自己沒獲得半點好處，最後反倒落得罵名！試想，若是沒有醫德怎麼會這樣想幫病患省錢？

 

事實上，這種高價醫材，只要材質在使用後並未受到損害，消毒過程也完善，重複使用是沒有問題的。這只是代表第一線的醫療人員發現我們的社會有這樣的需求。發現問題的醫療人員不應該受到譴責。

 

所以我期待主管機關能夠跳出來擔起責任，訂定相關的管理辦法及查核標準。畢竟我國的健保制度當初的設立用意，就是希望人人能得到平等的醫療照顧。而這個社會上的確是有人無法負擔得起這些高價醫材的一次使用成本。

 

這次事件中的醫療人員，剛好跟我前一篇文章「健保制度下崩壞的神經外科跟骨科」中提到的人相反。不但沒有屈服於營運壓力，想盡辦法多收病人費用；還反而為了病患著想，不怕自己麻煩。這樣不應該受到處罰，其愛心應該反而是要獲得尊敬及鼓勵的！

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