成年脊椎側彎患者以牽引手段能減少側彎角度嗎
2021-08-22
文/福雅骨科 鄭本岡院長
身上有難解骨科疾病的患者總是喜歡到處尋找所謂的「名醫」,希望解決纏身多年之疾。有些不明原因的疼痛,的確可以在探詢各種不同醫師診斷意見的過程中找到疼痛根源,並予以根治。
但有些病症的狀況,其實是可以免去到處尋訪「名醫」的勞頓折磨。例如「脊椎側彎」就是很明顯的例子。
有時我會遇到脊椎側彎的患者,曾去過別的骨科就診,醫師跟他說可以用牽引的方式,將側彎角度拉直。結果拉了半年之後,角度還是一樣,一點改善都沒有!於是經人介紹改到我這邊求診。
我知道他們很想從我這邊得到在不開刀的前提下,又可減少側彎角度的醫療建議。但我要很殘忍的說,這是不容易的事情!
青少年甚或幼兒早期發現脊椎側彎,可以經由穿戴背架讓彎曲角度盡量不要再惡化, 二十歲後骨骼發育完全,自然就會定型不易再變化。
除非老年骨質酥鬆後再度引起惡化,否則側彎角度是不太會變化的,不會惡化、也無法改善,如果症狀不嚴重,也不需要治療。
成年人側彎角度低於三十度,基本上是可以經由運動強化背肌力量來減少痠痛的困擾。
除非腰椎彎曲超過35度;胸椎超過40度,就只能建議病患要開刀治療,因為超過這個角度,將會導致無法忍受的痠痛。而且若是達到這樣大的彎曲角度,只會隨著年齡增長持續惡化。
脊椎側彎的治療跟衛教就是這麼簡單,一但成年骨頭長好後,就不要再相信什麼可以透過牽引來減少側彎角度的鬼話了!
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