治療退化性關節炎要用玻尿酸還是PRP

文/福雅骨科 鄭本岡院長

退化性關節炎的患者在症狀發生初期，若無太大的急性症狀的話，醫師常常建議使用保守的復健治療以及注射玻尿酸的治療計畫。

人體的動關節內有關節液負責關節潤滑、緩衝、避震的功能。關節液裡面富含玻尿酸，是關節液能夠發揮上述功能的主要成分。隨著過度使用、運動損傷與老化的摧殘，關節內的玻尿酸生成與代謝會開始失衡，含量日益減少，關節活動時無法獲得妥善保護，最後引發關節發炎。

二十世紀後期，醫學界就開始幫退化性關節炎的患者，在關節患處注射玻尿酸，試圖讓關節液恢復原先的潤滑、緩衝功能。這就是以玻尿酸治療退化性關節炎的原理。

然而玻尿酸雖然能讓關節液恢復關節保護功能，卻無法解決退化性關節炎產生後，關節暴露於自由基與發炎物質的狀況，而且也無法修復已被磨損的關節軟骨。治療退化性關節炎最常用的大分子的玻尿酸，半衰期長、效果持久，缺點是可能會引起身體的異物反應及免疫發炎反應。

PRP（富含血小板之人體自體血清）正好可以彌補玻尿酸的缺點。PRP血清中富含血小板，能夠釋出大量的生長因子以及抗發炎因子。可以降低關節發炎程度，並且修復已被磨損的關節軟骨。

所以長期施打玻尿酸的退化性關節炎患者，想要獲得更完善的治療，在原先的治療中再加上PRP注射，是更完美的選擇。而原先只選擇用PRP治療退化性關節炎的病患，也可先使用玻尿酸增加基質及關節潤滑度，產生加強之效果。