文／福雅骨科 鄭本岡院長

PRP可以修復關節缺損，但PRP施打於膝關節一星期後，其膝關節內的PRP即被吸收殆盡，因為一星期時間太短，無法充分發揮PRP作用功能，造成PRP普遍效果不好，如果可以延緩PRP的吸收時間將是件完美的事情。玻尿酸是另外一項產品，它可以潤滑膝關節，也可以填充，病人感覺可以改善膝蓋疼痛，但無法修復關節缺損。這兩項產品各有其優缺點，如果合併一起施打，結合其優點，可以發揮加乘的效果。

病例是一位84歲女性，左膝疼痛已經數個月，X顯示膝部內側關節磨損已經幾乎沒有軟骨空隙，可以到達置換人工關節的程度。今年四月中旬，醫生施打5cc板泌體後，立刻施打3cc高濃度玻尿酸後，六月X光追蹤發現膝部內側關節軟骨空隙變大，明顯有增生的功能。

板泌體富含生長因子，是一般PRP的四倍，但如果施打後其藥物只存在膝部一周，其效果將減少。這時如果立刻再加上高濃度玻尿酸注射，一方面可以填充潤滑膝關節，另一可以包覆在板泌體之外，或可延長富含生長因子的板泌體在身體的作用時間，真是一舉數得，也值得推廣。

治療前

治療後

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