文/福雅骨科家庭醫學科 蕭榮隆醫師

天氣漸漸轉涼，時序進入秋冬，診間裡抱怨皮膚乾癢的病人漸漸多了起來。有些人皮膚角質層保濕能力不足，在空氣濕度較為乾燥的秋冬就很容易因此皮膚水分散失得更快，皮膚也因過於乾燥而引起皮膚發炎，這就是典型的冬季癢成因。

小腿前脛、四肢外側、腰帶附近、手肘腳踝關節處，這些部位較易暴露在空氣中、皮脂腺少、血液循環較差或較易摩擦乾燥處，都是冬季癢容易好發的部位。

冬季環境乾濕度的變化，我們無法改變，只能從自身正確的保護（保養）做起。台灣的冬季同時也是空氣污染嚴重的季節，人們常在外面活動一整天下來，回到家覺得身體很髒，或是已經開始有冬季癢的症狀就覺得身體癢就是髒。

於是常有過度清潔的問題，以為癢就是髒，就清洗、過度清洗，洗去皮膚油脂及酸性保護膜，然後水分流失更快，皮膚就更乾，乾之後就更癢，於是陷入了「髒、洗、乾、癢、抓」的循環。

若僅僅是皮膚出現網格狀乾燥、皮屑脫落，以及皮膚搔癢，那還算是單純的「冬季乾癢」，只要趕緊以成分較天然的水性乳液(Lotion)，早、中、晚一天至少三回做好保濕工作，症狀通常就可以獲得改善。對！是乳液，不是止癢藥膏。保濕比止癢更為重要！

若是乾性皮膚，或是抓破皮，已經演變成皮膚炎或蜂窩組織炎等較嚴重的情況者，就要配合醫師指示，短期使用油性類固醇藥膏以及止癢、消炎藥物。治療和保濕要同步進行，紅疹處（沒有組織液滲出的狀況下）可先擦藥膏再擦上油性保濕乳霜(Cream)或是油膏（Balm）、凡士林（Ointment）和嬰兒油（Oil）等，目前市面上也出現了多種「神經醯胺」類的保濕產品，效果非常好。

總而言之，冬季癢的外在原因就是皮膚「水份流失」！幸運的人體質還不錯的，可能就只是冬季乾癢，膚質較差或是合併其他內科慢性疾病的患者就會造成更嚴重的皮膚破損、感染。無論乾癢程度為何，「保濕」都是根本解決問題之道。

最後提醒大家，保濕也跟防曬一樣，早、中、晚至少做三次，另外，要避免過度清潔，盡量減少泡澡，清洗身體或是泡澡後就要立即徹底做好保濕工作，才能防範於未然。

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