文/福雅骨科鄭本岡院長

跑步的好處人人都知道，但站在一個骨科醫師的角度，要來跟大家談談跑步可能帶來對身體的傷害，希望能讓喜歡以跑步作為鍛鍊身體運動方式的國人能有所防備。

跑步的時候人體部分部位的關節需要承受大於正常行走時的力量，如果這種力量反復對關節造成摩擦，長久以往可導致部分薄弱的關節部位造成勞損，甚至無法發揮正常功能，例如膝關節、踝關節等，在跑步過程中特別受到損傷。以下兩種症狀常出現在跑族群的身上：

髂脛束症候群(Iliotibial Band Syndrome,ITBS)：
髂脛束症候群是指膝蓋外側的髂徑束的疼痛疾病, 主要疼痛位置在骰骨(位於腳掌中心點接近足跟處)外上髁的位置, 也會有壓痛感。長期跑步的人, 其實可能有高達四分之一的人可能都有過這個問題,典型的症狀就是髂徑束在股骨外上髁的位置疼痛。一開始只會在運動時疼痛, 特別是腳踏下去的時候。痛感一般是覺得刺痛或發熱。隨著症狀加劇, 慢慢會覺得痛的位置愈來愈走向膝蓋裡面, 而且即使休息時也會開始痛。 由於它本質上是一種”超過自身能力的使用”所造成的疾病, 所以患者的經驗通常是在剛開始跑步的時候特別容易發生, 或是原本10公里的人挑戰半全馬、原本全馬選手剛開始挑戰超馬的時候。

脛前疼痛：
人的膝蓋下都有塊長骨為脛骨，脛前疼痛（Shin Splints）也被稱為脛骨內側壓力症候群（medial tibial stress syndrom，MTSS），指”沿著脛骨內側邊緣的疼痛”。脛前疼痛通常是因圍繞在脛骨周圍的結締組織肌肉遭受反復的創傷所造成，這經常發生於有涉及跑步形式的運動中，包括跑步及跳躍。
雖然確切的原因並不清楚，但可以歸因於脛骨壓力的增加（運動強度或頻率增加太快，肌肉太快的疲勞導致無法適當地吸收衝擊，迫使脛骨去吸收大部份的衝擊）。肌肉失衡會增加脛前疼痛發生的可能性，肌肉失衡指的就是肌肉的柔軟度不足及緊繃。
休息及冰敷可以讓脛骨獲得恢復並且減少發炎及疼痛程度。在回到原本進行的活動之前，大幅減少任何疼痛及腫脹是非常重要的。急性期過後要逐步回到原本活動，以短時間、低強度為原則。在幾週之後，可以慢慢地回到正常的活動強度。

總之，人體在跑步時會在脂肪和關節等部分引起共振，共振的效應最後會引起身體與關節的損傷。目前的研究發現，脂肪的體積越大，重量越重，共振的效果越強。對身體的傷害也就越強烈。這也是超重者不適合以跑步減肥的重要原因，超重肥胖的人減肥減脂初期可以先選擇中等重量，超短間歇的循環力量訓練方法進行肌肉的訓練和減脂。沒有條件去健身房做器械力量訓練，也可以選擇游泳等有氧項目來減肥。

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