文/福雅骨科 鄭本岡院長

診間來了一個年輕大學生，要我幫她處理膝蓋上的傷口感染，一看是個已經化膿的直徑大約五公分傷口，我問她是怎麼回事？她說之前騎機車「犁田」擦傷，因為怕日後留下疤痕，所以貼了人工皮，沒想到過了幾天開始有疼痛感，打開傷口一看就變成這副德性了。

其實一般的擦傷通常沒有傷到真皮層，只要保持乾燥，讓細菌無法繁殖，身體的自癒能力很快就會讓傷口痊癒，不太有機會留下疤痕。像她這樣自作聰明貼上人工皮，反而是弄巧成拙了。

在大型醫院的急診室遇到這種犁田的擦傷案例，就只會用優碘消毒，而且不用密封包起來。這樣通常兩三天就變乾了，一週過後，傷口就痊癒。

但有些女生因為害怕日後會留下疤痕，就會用人工皮，希望能代替皮膚，也讓受傷的皮膚會快好。

人工皮是一種親水性的敷料，可以維持傷口的濕潤並吸收分泌物，另外將傷口密封，可以不再受感染，都有助於傷口較快痊癒，而且貼了兩、三天後撕下時也不會很痛，不像紗布拆下時會疼痛。

但人工皮有它的使用限制情境，首先傷口不能太大，而且是必須是沒有污染感染風險，通常不需要天天換藥的傷口。也就是說在戶外或是一般生活環境造成的傷口其實不太適用。

犁田造成的傷口跟地面接觸過，其實有感染的風險，必須消毒，若是消毒得不夠乾淨就使用人工皮，那麼人工皮的親水保濕又密封的特性，剛好會把包覆起來的傷口變成絕佳的細菌培養皿！這也就是本文提到的案例傷口為何會化膿的原因了。

生活中造成的表淺擦傷其實不需要用人工皮，以優碘消毒後，保持乾燥就好了。至於害怕傷口形成疤痕的話反而應該是要注意營養的補充。復原期間高蛋白、高熱量、跟富含維他命C的飲食有助於傷口的痊癒。

維他命C有抗氧化作用，可以幫助身體快點渡過發炎期，身體啟動修復機制需要較高的熱量，而蛋白質是傷口修復的材料。若真的很在意疤痕，在傷口乾燥後可以嘗試使用醫美用的凝膠來幫助淡疤，這樣可能都比貼人工皮有效多了。

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