後膝窩腫大是腫瘤嗎？

文/福雅骨科 鄭本岡院長

病患覺得後膝窩漲漲的，而且腫脹還會越來越大，感覺好像是長了腫瘤一樣，因而前來求診。X光一照，只是輕微的退化（軟組織的腫塊在X光下無法顯影），超音波掃描發現一團液體包覆，就知道那個腫起處不是腫瘤，因為腫瘤是實心的，而它是空心的關節液。跑到後膝窩產生腫大的囊腫就是「貝克氏囊腫」！

大概百分之二十的人有這種問題，三十歲以上到七、八十歲都有可能。診間最常見到這個症狀前來求診的年齡，大約落在五、六十歲。

「貝克氏囊腫」的產生是因為膝關節退化、關節嚴重發炎、軟骨破裂，導致關節囊退化，不正常的產生關節液，讓原本只能容納2-3cc的關節液的關節囊破裂，關節液因而流出到肌肉層，沿著關節長出一個囊腫。

有些病患會誤以為是腫瘤，很緊張的跑來醫院做檢查。但只要掃超音波就可以分辨出來。腫瘤是實心的，而貝克氏囊腫其實只是個內容物為關節液的水泡。即使抽出或開刀後連同組織送病理分析，通常也都沒事。

如果直接針頭抽取關節液，會消失變得舒服，但關節本身的問題沒被解決，還是會持續不正常產生關節液，囊腫還是會很快復發（通常大約一個月）。就算是手術打開皮膚組織，切掉囊腫，然後將破裂處縫合也還是有很高的復發機率。可以說是相當惱人厭！

當然因為它的病因是膝關節的退化、發炎，所以若是只針對囊腫做治療可說是徒勞無功。比較好的作法是解決掉貝克氏囊腫的問題後，要好好仔細檢查膝關節的狀況，找出病因，並加以治療，才有可能根治。