小孩疲勞性骨折

文/福雅骨科 鄭本岡院長

有些特殊的骨科症狀會特別集中出現在某些特定族群，例如退化性關節炎大多出現在中老年人，女多於男、下肢疲勞性骨折大多出現在馬拉松選手或是操練量大的軍人身上。但這類的疾病偶而也會出現在意料之外的族群。

今天來分享一個特殊案例。一位喜歡運動的12歲小孩，因為覺得兩邊膝蓋下方疼痛，被父親帶來看診。經過問診，感覺他的疼痛很像疲勞性骨折，但這在他這個年紀的小孩很罕見。安排照X光後，果然發現，膝蓋下骨頭有裂痕，而且看起來裂骨處已經開始在癒合中了。

這種膝蓋下方的脛骨疲勞性骨折，通常發生在馬拉松選手或是軍人身上，這位小朋友居然也發生了這樣的狀況。原來這位小朋友最熱愛的運動就是跑步，他跑步的份量已經大過身體可以負擔的程度，因此造成了脛骨疲勞性骨折。

疲勞性骨折的人患處會感到疼痛，有時X光會照不出骨裂，要用核子醫學掃描才能正確判讀。所以當理學檢查懷疑是疲勞性骨折，但X光卻照不出骨折時，千萬不能輕忽，應該要安排病患接受核子醫學掃描，才能避免誤以為只是肌肉痠痛，持續維持高強度的跑步訓練，最後造成骨頭完全斷裂。

疲勞性骨折唯一的治療方式就是休息，千萬不要等到斷掉再來手術治療，那麻煩就大了。適當的休息，讓身體自己復原，才是唯一的良策。

另外也提醒，「疼痛」是身體發出的警訊！疼痛必有原因，不要以為自己不是某種疾病好發的特定族群，就忽略身體發出的警訊，最終惡化成難以收拾的大問題。