文／福雅骨科 鄭本岡院長

旋轉肌腱是身體內唯一存在於關節中的肌肉，常因運動傷害或車禍，搬重物引起破裂，老年人常因退化，肌肉變薄引起破裂，其症狀包括外展困難，夜間疼痛睡不著，尤其手臂外展時，旋轉肌腱被肱骨頭及肩峰夾擊，產生劇烈的疼痛，我們又稱夾擊症候群，常常X光是正常而被忽略，或被誤認為五十肩或二頭肌腱炎，所以常常要靠超音波或核磁共振才能診斷。

破口的大小常常分為微小(<1 cm)，小(1-2公分)，中度(3-5公分)，大(大於5公分)。在保守治療無效時，常常需要手術治療，目前有先進的科技，可以用關節鏡內縫合，傷口小而復原快，住院日數少，但術後要復健治療一段時間才可恢復正常。但對於非常大的破洞，也常常破洞縫不起來，日後更是產生肩部活動困難，也必須更換人工關節來改善疼痛及恢復關節的活動功能。

目前福雅骨科對於微小或中度以下破洞的患者，採取超音波導引下注射血小板分泌體，大部分的患者在接受注射三次之後，疼痛症狀獲得緩解，甚而破洞癒合，而且肩部活動正常，如圖一：MRI顯示旋轉肌腱有破洞 圖二：注射三次後超音波已癒合，值得大家推廣。

(圖一)

(圖二)

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