脊椎壓迫性骨折引起的慢性疼痛- 8年的沉痾終獲解除
2022-05-27
文／福雅骨科 鄭本岡院長
一位64歲女士於8年前跌倒引起腰痛來院求診，X光沒有骨折(圖一)，但因疼痛異常而要求住院，經住院7天後症狀稍獲緩解，勉強出院。
(圖一)
一年後因持續疼痛來院求診，X光發現腰椎第一節有些許陳舊性骨折的舊痕(圖二)，但不影響穩定度，故給予藥物止痛治療。
(圖二)
四年後因持續疼痛來院求診，X光發現腰椎第一節陳舊性骨折有壓扁變形(圖三)，但仍不影響穩定度，也沒有神經症狀，故仍給予藥物止痛治療。
(圖三)
近一年來，因症狀持續疼痛惡化，雖然X光顯示腰椎第一節陳舊性壓扁變形沒有更大的變化(仍如圖三)，我給予核磁共振檢查後發現腰椎第一節椎體右側有空洞(圖四，如箭頭)，脊柱神經因椎體塌陷有些許的壓迫(圖五)，故給予骨水泥灌注手術(脊椎整形術)後，症狀獲得緩解(圖六)。
(圖四)
(圖五)
(圖六)
此病例提醒並告訴我們:
跌倒引起的脊椎疼痛剛開始也許找不到原因，也許數周甚而一年後才發現問題，此問題初期症狀不大，但也許會漸漸惡化，就像此病例，雖然最後的X光仍沒有明顯壓迫神經，但椎體的空洞及不穩定的脊柱支撐造成腰部的慢性持續性無法忍耐性的疼痛，可謂不得不慎，此時給予骨水泥灌注手術是簡單又迅速有效的治療，謹供大家共享並參考。