青少年多處復發性的骨髓炎(Multiple Recurrent Focal Osteomyelitis)

一位八歲的男生，經常抱怨這裡痛，那裡痛，有時在左邊膝蓋，有時在右邊腳踝，有時在胸部的鎖骨。起初家人都以為是生長痛，但因為發生次數太頻繁，疼痛的部位太多，所以來門診求診。

鄭本岡醫師檢查小朋友的關節，並沒有紅腫熱痛，再詢問家屬及小朋友；是晚上痛，還是早上痛？回答是並不一定。再詢問小朋友會不會有時肩膀或者是膝蓋，他說:都有。於是鄭本岡醫師的診斷是多處復發性的骨隨炎。

生長痛發生年齡是在三歲至十歲之間，一定是發生在下肢，大部分都在膝蓋附近，好發時間通常是下午或晚上，疼痛發生時通常非常劇烈，但第二天早上睡醒時，就又忽然不痛了，所以生長痛絕對不會發生在早上。

青少年多處復發性的骨髓炎，發生在比較大的小孩或青少年身上，他與生長痛不一樣的地方：有可能在早上疼痛，疼痛部位可以是多處同時發生，有可能在下肢、胸部、鎖骨或脊椎，這個時候，如果我們給予病人做核子掃描檢查，便可以發現許多地方都有發炎的現象，但是這種骨髓炎不會流膿，也不會進一步惡化，通常給予小朋友吃一些止痛藥，慢慢幾年後會自動痊癒。

所以如果小朋友關節疼痛，不一定是生長痛，有可能是多處復發性的骨髓炎 (Multiple Recurrent Focal Osteomyelitis)，透過徹底的檢查，就可以確定診斷，家長不必過度擔心。