門診常常碰到病人因為腰痛要求照X光，檢查有沒有骨刺或脊柱側彎，但因為此類病人數量太多了，為了快速消化只好答應照x光，並指著x光尖尖的骨刺或側彎處說:你有骨刺或側彎，然後打針，開藥，安排復健，迅速又有效，獲得病人的讚賞，好評。

但其實，X光看到的尖尖的骨刺，是骨贅增生(圖一)，並不會引起腰痛，而且40歲以上都會有，所以不需擔心。因為百分之50的人都有輕微的脊柱側彎(圖二)，所以如果發現有脊柱側彎，也並不會引起腰痛，所以也不需擔心。

真正的骨刺是椎間盤突出，所謂的椎間盤是軟骨，但X光只能確認骨頭有無骨裂，軟骨或神經都需要透過核磁共振才有辦法看見，X光只能當作參考。如果腰痛合併腳麻，代表神經被椎間盤壓迫到了，需要核磁共振詳細檢查。坐骨神經及椎間盤突出普通X光都看不到，都需要核磁共振才看的出來。

脊柱側彎引起的腰痛，發生率約 1/1000，其彎曲的角度都比較大，約25度以上，通常青少年時就在學校體檢篩選出來了，所以腰痛幾乎並不是脊柱側彎引起的。

如果忽然發生腰痛但腳並不會麻，則代表閃到腰了，是單純肌肉拉傷，通常一周會自然痊癒。

其實基本上大部分的慢性腰痛是不運動引起的，只要多做仰臥起坐或去健身房運動，訓練腰部肌肉增加肌耐力，就會有效降低腰痛發生的頻率。

圖一:退化性脊椎，尖尖的骨贅增生合併側彎

圖二:核磁共振是正常的，代表沒有問題

 

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