最近有位媽媽帶著8歲小朋友至福雅骨科就診，家屬陳述小朋友從4歲起就發現有脊椎側彎，而為了治療脊椎側彎，已花費相當多的心力及費用，但卻仍未有明顯的改善，因此前來福雅骨科就診找鄭本岡院長諮詢。

鄭本岡院長馬上查看小朋友的X光片，經測量後發現側彎角度並不大，僅5-6度左右(圖1,2)，向媽媽詢問病情後得知小朋友在4歲時就發現有很輕微的脊椎側彎，加上小朋友常常會做出扭曲的姿勢，怕以後側彎的情況會越來越嚴重，因此才聽從其他醫師建議：採用背架及復健治療，而目前已花費了20至30萬。了解情況後，鄭院長媽媽說：小朋友的這個情況是正常的，並不需要額外做治療。

其實除了少部分的小朋友會發生先天性的脊椎側彎外，大部分的脊椎側彎都發生在青春期10歲到13歲以後，原因並不清楚。但每一個人的脊椎從出生開始都會有些許的角度，所以說；沒有一個人的脊椎是完全直的。8歲以前的小朋友如果是輕微側彎，幾乎都不需要治療，青春期10-13歲時，因為荷爾蒙的關系，常常會因為生長激素及發育的影響產生側彎，那個時候，我們只要請小朋友彎腰，如果背部跟腰部左右不平衡(圖3)，就是可能有脊椎側彎的問題。

輕微的脊椎側彎小於20度，基本上都不需要治療，而當角度介於20到40度之間，才需要使用背架治療。但背架的製作通常需要花費高達6萬以上，如果再加上復健治療，又會是一筆可觀的花費。這邊需要特別注意的是當側彎角度大於40度以上，就需要透過手術才能改善，但其發生的比例是2000人才會有1位。

脊椎側彎在青春期時變化很大，所以如果小朋友大於8歲在成長階段發現有輕度側彎，就需要每年檢查一次觀察角度的變化，只要一旦過了青春期，側彎角度就會穩定不會再有太大的改變。

目前國人常常有錯誤的觀念認為脊椎側彎是不正常的，但其實輕度的側彎相當普遍並且都不需要治療。因此側彎角度只要小於20度，不管年齡幾歲，基本上都是不需要做治療的。只有大於20度或是40度以上才會需要背架或手術治療，但背架治療僅限於20歲以下尚未過青春期的小朋友，一旦年齡超過20歲，除非手術，不然基本上都是無法改善的。成人用背架治療反而會造成背部肌肉長期不出力導致萎縮。

切記:青春期的小朋友角度小於20度的都不需要治療，20度至40度使用背架治療，40度以上則需要手術治療，側彎大於40度的成人，除非手術，不然基本上用背架都無法改善，反而會造成肌肉萎縮。

結論 不管成人、小朋友幾乎每個人都會有些許的側彎，切勿驚慌，些許的側彎不需治療。

圖一

圖二

圖三

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