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複雜性局部疼痛症候群(反射型交感神經失養症)的治療是漫漫長路

文/福雅骨科 鄭本岡院長

一位年約30歲的女姓患者前來求診,主訴自去年12月腳踝扭傷後就一直疼痛至今,而且那種疼痛是痛徹心扉,有時甚至只能注射嗎啡才有辦法暫時止痛。

由於患處十分疼痛,她幾乎走遍一級教學醫院,但醫師大都說只是肌腱撕裂傷,甚而有其中一家說肌腱卡在骨頭裡面,但不管是什麼樣的診斷與治療,都沒效。直到最近到台北某醫院去打了兩三次的PRP,才稍獲緩解,但是還是很痛。

觸診摸她腳的患處,覺得溫度明顯比較冰冷,看起來膚色也比較白。患處的溫度跟膚色,跟其他部位明顯有顯著落差。加上她對這段期間病史的描述,我判斷她是「複雜性局部疼痛症候群」CRPS—Complex Regional Pain Syndrome。 閱讀全文 “複雜性局部疼痛症候群(反射型交感神經失養症)的治療是漫漫長路”

旋轉肌斷裂拖延不治療的嚴重後果

文/福雅骨科 鄭本岡院長

一位八十歲的老太太來診間抱怨她的肩膀疼痛持續十多年,這段期間有做復健、推拿試圖改善肩痛問題,最近疼痛變本加厲,越來越痛。

理學檢查:發現她上舉後舉都很困難,肩臂往旁側抬起有嚴重疼痛的現象,是典型旋轉肌腱撕裂傷的問題。照X光發現她的肩關節已經是嚴重退化性關節炎,關節間隙變小,肱骨頭關節表面已斑駁硬化。 閱讀全文 “旋轉肌斷裂拖延不治療的嚴重後果”

老人跌倒引起的腰痛,X光沒事就真的沒事嗎?

文/福雅骨科 鄭本岡院長

腰椎摔倒後看醫生照X光確認骨頭有沒有受傷是常見的標準檢查程序,但是第一時間X光沒事就真的沒事嗎?這可不一定!

最近我就遇到一個案例: 一位老人家摔倒後覺得有背痛、腰酸的症狀。家人送到急診室後照過X光,急診室的醫師第一時間看過說沒事,病患拿了止痛藥就回家了。

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超過40度的脊椎側彎若年輕時不開刀,到年老時的下場會有多慘?

文/福雅骨科 鄭本岡院長

脊椎側彎該不該開刀矯治?這幾乎是每隔一段時間就會被問到的月經問題。尤其是暑假期間,每隔幾天就會有家長帶著覺得脊椎長歪了的自家國、高中小孩前來就診。

根據醫學期刊的的臨床統計資料,大約有2-3%的16歲青少年有脊椎側彎的問題。但大部分都是輕微側彎,只要持續追蹤觀察側彎角度不繼續惡化,過了18歲的成長期之後,側彎角度就不太可能再惡化下去。之後持續運動訓練背肌強度,就可以減緩脊椎側彎帶來的酸痛問題。

但有極少數(多數臨床研究都少於0.1%)的側彎嚴重案例,這些嚴重案例側彎角度超過40度。有看過我先前關於脊椎側彎文章的都知道我主張超過40度的脊椎側彎一定要開刀治療。 閱讀全文 “超過40度的脊椎側彎若年輕時不開刀,到年老時的下場會有多慘?”

我的孩子還會長高嗎?需要骨齡檢測嗎?

文/福雅骨科 鄭本岡院長

每到暑假期間總會有為數不少的家長,帶著家裡長得沒有同學高的小孩來測「骨齡」。父母親們總是擔心自己的小孩是不是已經過了成長期?是否還會長高?尤其是小學畢業正要上國中的家長,更是焦慮。

人的身高是否還能繼續成長的關鍵,在於骨頭的成長狀況及生長板是否已經閉合。也就是說若生長板還未閉合的情況下,盡量給予孩子較佳的環境及各方面條件。孩子都是有機會再長高的。 閱讀全文 “我的孩子還會長高嗎?需要骨齡檢測嗎?”