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汗皰疹的成因與治療

文/福雅骨科家庭醫學科診所 蕭榮隆醫師

「汗皰疹」這個皮膚病很多人都知道,也困擾著很多人!從字義上看起來它是跟流汗有關的皰疹。但事實上這個惱人又很癢的小水泡跟流汗一點關係都沒有。而且它也不是皰疹。皰疹是病毒性的,而且會傳染,汗皰疹的發作跟病毒無關,而且也不會傳染。所以顯而易見的,「汗皰疹」這個名詞真的是名不符實。

那麼汗皰疹到底是什麼東西,在說明之前我先來複習一個前一篇文章講過的觀念:「濕疹」–內因性的體質或是壓力造成的皮膚症狀。「皮膚炎」–外來因素刺激(如洗潔劑、化學藥劑)造成皮膚發炎。

汗皰疹其實就是一種濕疹,有些人因為體質關係 內生性體內由內而外發的濕疹表現在手掌腳掌。另外就是睡眠不足、或是不當飲食(容易口感舌燥的食物 ex油炸)、季節性因素(有人在冬季太乾會好發;但也有些人是在濕熱的夏天好發,因個人體質而異)。

手腳掌長出小水泡之後,又因為衛教知識不足,沒有去好好的防護此時已經很脆弱的皮膚,又接觸刺激性的化學物質,如:洗潔精等。皮膚因此開始發炎,造成不可收拾的大面積紅腫。例如家庭主婦要經常接觸洗潔劑、護理人員要時常接觸酒精等消毒劑。這些都會刺激皮膚讓病情更為惡化。

該如何治療
在治療上若是剛發作的輕度症狀,只要以類固醇藥膏讓皮膚不繼續發炎,及低濃度的水楊酸藥膏讓舊皮盡快脫落就可以了。當然避免去接觸刺激性化學物質及必要防護措施也是要注意的。

若是已經發展成中、重度的紅腫狀況時,除了上述的治療方案外還可以加上光治療及抗組織胺等藥物。嚴重發炎時可在急性期服用短效類固醇,會有很好的消炎效果。

保養跟預防
既然汗皰疹是內生性濕疹,那麼平日的睡眠充足、飲食避免上火食物就是最重要的保養措施。此外避免皮膚直接接觸清潔用品也是重要課題,若不得不接觸清潔劑時,可以用棉質內襯手套再加矽膠手套來作為防護措施。洗完手後,以無化學添加成分的護手霜加以護理也是很好的保養措施。

汗皰疹看似小問題,但若沒去治療導致皮膚經常破損後,很容易發生黴菌、病毒、細菌感染。病毒感染就會變成疣,在腳部的黴菌感染就會變成香港腳,香港腳再不經治療就會演變成更難搞的灰指甲,所以千萬不要小看這個小水泡。

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