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後膝窩腫大是腫瘤嗎?

文/福雅骨科 鄭本岡院長

病患覺得後膝窩漲漲的,而且腫脹還會越來越大,感覺好像是長了腫瘤一樣,因而前來求診。X光一照,只是輕微的退化(軟組織的腫塊在X光下無法顯影),超音波掃描發現一團液體包覆,就知道那個腫起處不是腫瘤,因為腫瘤是實心的,而它是空心的關節液。跑到後膝窩產生腫大的囊腫就是「貝克氏囊腫」!

大概百分之二十的人有這種問題,三十歲以上到七、八十歲都有可能。診間最常見到這個症狀前來求診的年齡,大約落在五、六十歲。

「貝克氏囊腫」的產生是因為膝關節退化、關節嚴重發炎、軟骨破裂,導致關節囊退化,不正常的產生關節液,讓原本只能容納2-3cc的關節液的關節囊破裂,關節液因而流出到肌肉層,沿著關節長出一個囊腫。

有些病患會誤以為是腫瘤,很緊張的跑來醫院做檢查。但只要掃超音波就可以分辨出來。腫瘤是實心的,而貝克氏囊腫其實只是個內容物為關節液的水泡。即使抽出或開刀後連同組織送病理分析,通常也都沒事。

如果直接針頭抽取關節液,會消失變得舒服,但關節本身的問題沒被解決,還是會持續不正常產生關節液,囊腫還是會很快復發(通常大約一個月)。就算是手術打開皮膚組織,切掉囊腫,然後將破裂處縫合也還是有很高的復發機率。可以說是相當惱人厭!

當然因為它的病因是膝關節的退化、發炎,所以若是只針對囊腫做治療可說是徒勞無功。比較好的作法是解決掉貝克氏囊腫的問題後,要好好仔細檢查膝關節的狀況,找出病因,並加以治療,才有可能根治。

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