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人工皮真的比較好嗎?

文/福雅骨科鄭本岡院長

近年來人工皮敷料興起,價格也越來越親民。人工皮號稱可以讓傷口保持濕潤,使傷口的環境濕潤營養,讓皮膚復原良好,並且保護傷口,換藥的時候也比較不會痛,但其實這樣的東西其實潛藏了很大的風險!

 

我在醫學中心的急診室任職期間,處理過無數的傷口,但幾乎不太用會用人工皮覆蓋傷口。人工皮最大的風險就是倘若傷口不乾淨,又被保持濕潤,在所謂的營養的環境下,也適合病菌大量繁殖,造成傷口潰爛,若是傷口持續有組織液流出、化膿或是變色,都應該絕對不要用人工皮,否則只會讓傷口的狀況更加惡化。

 

事實上,人工皮在乾的傷口,洗澡的時候敷蓋在傷口上,可以達到保護傷口的功能。傳言人工皮可以減少疤痕的生成機率,但事實上這是無稽之談。人工皮對減少疤痕生成並沒有幫助。

 

而且那種很濕持續有組織億流出的傷口若是用人工皮敷蓋,分泌物無法流出, 又無法被吸收,細菌在裡面很容易大量繁殖,造成感染,導致傷口延遲癒合。

 

傳統處理傷口的方法是蓋紗布。好處是可吸收分泌物、保持乾燥,讓傷口的環境不適合細菌繁殖。傷口乾燥就很容易結痂,之後利用自身血小板的生長因子促進傷口癒合。這樣的方法也相信是相對較無風險的方法。

 

有些人因為怕擦傷的傷口選擇用傳統乾燥的方法處理後,撕下紗布時會痛,所以選擇人工皮。事實上很多表淺傷口,根本不需要覆蓋,只要消毒並保持乾燥,一天後就可以開始癒合,這麼嚴重的外傷,經過一天的保持傷口乾燥,隔天就有很大的進步。

 

若是比較深、容易有分泌物的傷口,可在消毒後,用含有抗生素的油性紗布(石蠟紗布)先覆蓋後再蓋上紗布,這樣不但可以避免換藥時拿下紗布的疼痛。也能讓紗布持續吸收組織液,預防傷口感染。

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